更年期是女性的特殊时期。在此期间,容易出现月经失调。月经失调有的是良疾病变,有的是疾病前病变,有的甚至是恶疾病变。我们应该重视他们,尽早就医,靠谱度过更年期。更年期女性月经不调的原因有哪些?是某种疾病的前兆吗?
女性进入更年期的重要标志之一是月经的变化,如月经周期延长、失去规律、月经量改变等.这些表现意味着卵巢功能的下降。女性进入更年期后,卵巢往往不能维持以前每月一个卵泡成熟排卵的规律,往往不排卵。此时卵巢仍分泌雌激素,但没有孕酮分泌。孕酮有“保护”子宫内膜,维持月经规律和月经量的作用。如果卵巢不排卵,就会出现月经紊乱,常见的有:月经过多或持续时间过长;月经频繁,即月经间隔少于25天;月经周期延长是指月经间隔长于35天;不规则出血;绝经后阴道出血。
更年期月经失调几乎是每个女性绝经前的必经过程,但由于其潜在的肿瘤危险和长期出血或月经量过多导致贫血的危险,应引起足够的重视。建议健康女性每年定期做一次妇科检查,主要包括宫颈疾病筛查和盆腔超声检查,以便早期发现疾病。以往月经规律的女性,一旦月经周期发生变化(延长或缩短)、经期发生变化(月经期长、淋漓不尽)、月经量发生变化(明显增多或减少),应及时就医。
更年期月经失调时,临床医生首先会根据具体情况进行检查。如果不能排除子宫内膜病变,会做宫腔镜和诊断性刮宫,了解子宫内膜的情况。刮宫有很好的止血作用,其更大的意义在于疾病的诊断,尤其是子宫内膜疾病的筛查。经过以上检查,排除子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病后,可确诊功能失调性子宫出血(简称“功血”)。
对于卵巢排卵功能障碍引起的无排卵性功血 月经失调,性激素治疗是较重要的措施,如在整个月经周期或后半周期服用孕激素(黄体酮),或口服避孕药。如果治疗前诊断性刮宫的病理诊断为“单纯性增生”、“复杂性增生”等良性子宫内膜病变,由于有发展为子宫内膜疾病的危险,一般需要在治疗3个月后进行其次次诊断性刮宫,以了解治疗后子宫内膜的变化。
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